Vilken lägenhet eller lokal det gäller. Skriv in vilka objektnummer (tex Ref nr. 01, 02)

Namn

Personnummer

Gatuadress

Postnummer och Ort

Telefon

E-postadress

Bekräfta E-post

Årsinkomst

Sysselsättningsgrad SysselsättningsgradHeltidDeltidExtrajobbStudentArbetssökande

Medsökande Medsökande

Namn (Medsökande)

Personnummer (Medsökande)

Gatuadress (medsökande)

Årsinkomst (medsökande)

Sysselsättningsgrad (medsökande) Sysselsättningsgrad (medsökande)HeltidDeltidExtrajobbStudentArbetssökande

Telefon (medsokande)

E-post (medsokande)

Nuvarande bostadsform Nuvarande bostadsformHyresrättBostadsrättVillaInneboende

Nuvarande hyra/avgift

Borgensman Borgensman Ja Nej

Meddelande